Ngày 22/11, thông tin từ Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An, các bác sĩ của đơn vị vừa phẫu thuật, hồi sức thành công, cứu sống một b.é g.ái 6 t.uổi b.ị h.oại t.ử do xoắn ruột.
Trước đó, vào lúc 12h10, ngày 15/11, Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An tiếp nhận bệnh nhi N.M.T. (6 t.uổi, trú Hà Tĩnh) trong tình trạng hết sức nguy kịch, bé đau bụng dữ dội đã hơn một ngày với các triệu chứng tái nhợt, dọa ngưng tim, bụng chướng hơn bình thường.
Bệnh nhi N.M.T. nhập viện trong tình trạng hết sức nguy kịch (Ảnh: Bệnh viện cung cấp).
Sau khi thực hiện sơ cứu ban đầu, bệnh nhi được chuyển gấp lên khoa Hồi sức Ngoại khoa. Tại đây, các bác sĩ khoa Hồi sức Ngoại tiến hành thăm khám, hồi sức tích cực.
Bệnh nhi được xử trí đặt ống nội khí quản cấp cứu, thở máy hỗ trợ xâm nhập, đặt catheter tĩnh mạch trung tâm kết hợp dùng các thuốc vận mạch kiểm soát huyết động để duy trì chức năng sống. Đồng thời, bé được chỉ định làm các xét nghiệm cấp cứu cần thiết và siêu âm, chụp X-quang ngay tại giường bệnh. Chọc dò dịch ổ bụng bệnh nhi, các bác sĩ phát hiện tình trạng m.áu loãng không đông trong ổ bụng.
Ngay sau đó, các bác sĩ đã hội chẩn và thống nhất chẩn đoán theo dõi tình trạng xoắn ruột hoại tử, suy hô hấp, theo dõi nhiễm khuẩn huyết và có chỉ định phẫu thuật cấp cứu tối khẩn. Chiều cùng ngày, bệnh nhi nhanh chóng được phẫu thuật.
Sau một tuần, sức khỏe bé đã ổn định và vượt qua được giai đoạn nguy kịch nhất (Bệnh viện cung cấp).
ThS. BS. Đậu Anh Trung – Trưởng khoa Ngoại Tổng hợp (Bệnh viện Sản nhi Nghệ An) nhận định: “Đây là một trường hợp khó vì bệnh nhân nhập viện ở giai đoạn muộn. Khi tiến hành mở ổ bụng, kíp phẫu thuật nhận thấy có nhiều dịch bẩn. Kiểm tra các quai ruột, phát hiện ruột non của bé đã hoại tử thâm đen.
Chúng tôi tiếp tục kiểm tra, thấy quai hồi tràng dài khoảng 2 m cách góc manh tràng 30 cm bị thoát vị nội, hoại tử. Nhận định quai ruột xoắn đã b.ị h.oại t.ử không có khả năng phục hồi nên kíp phẫu thuật đã tiến hành cắt đoạn ruột b.ị h.oại t.ử. Sau đó, đưa 2 đầu hồi tràng ra làm h.ậu m.ôn nhân tạo tạm thời”.
Trải qua hơn một giờ căng thẳng, ca phẫu thuật đã được thực hiện thành công. Sau một tuần, sức khỏe bé đã ổn định và vượt qua được giai đoạn nguy kịch nhất.
Cứu bệnh nhân COVID-19 hai lần ngưng tim: ‘Lo âu theo từng nhịp đ.ập trái tim bệnh nhân’
Rất nhiều cung bậc cảm xúc, hồi hộp lo âu theo từng nhịp đ.ập trái tim bệnh nhân. Có những thời điểm mà chậm vài phút thì cơ hội sống sẽ qua đi vĩnh viễn, bác sĩ Nguyễn Thái Anh (Bệnh viện TP Thủ Đức, TP.HCM) chia sẻ.
Bệnh nhân Đào Quang Dũng (48 t.uổi) bị nhồi m.áu cơ tim cấp rất nặng và mắc COVID-19, đe dọa 2 lần ngưng tim, đã hồi phục kỳ diệu sau 10 ngày điều trị tích cực – Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Sáng 28-9, Bệnh viện TP Thủ Đức (TP.HCM) cho biết vừa cứu sống ngoạn mục bệnh nhân Đào Quang Dũng (48 t.uổi) bị nhồi m.áu cơ tim cấp rất nặng và mắc COVID-19.
Chia tay các y bác sĩ để xuất viện sau 10 ngày điều trị tích cực, bệnh nhân Dũng chia sẻ: “Tôi như c.hết đi sống lại, xin chân thành cảm ơn các y bác sĩ đã tận tình mang tôi trở về từ cõi chết”.
Trước đó, ngày 15-9, Bệnh viện dã chiến Bình Minh (trực thuộc Bệnh viện TP Thủ Đức, TP.HCM) tiếp nhận bệnh nhân Dũng vì khó thở và có kết quả dương tính với COVID-19. Tại đây, các bác sĩ xác định bệnh nhân suy hô hấp do nhồi m.áu cơ tim cấp trên bệnh nhân COVID-19 nên được chuyển về Bệnh viện điều trị COVID-19 TP Thủ Đức để điều trị hồi sức chuyên sâu.
Các bác sĩ nhận định đây là tình trạng nhồi m.áu cơ tim cấp rất nặng với chức năng co bóp tim còn 20% (bình thường>50%). Bệnh nhân ngày càng khó thở và huyết áp tụt dần.
Ngay sau đó, bệnh nhân được chuyển xuống phòng thông tim can thiệp để chụp mạch vành với kết quả tắc hoàn toàn nhánh động mạch vành liên thất trước bên trái. Bệnh nhân nhanh chóng rơi vào tình trạng huyết áp tụt rất thấp và tim ngưng đ.ập.
Êkip bác sĩ và điều dưỡng cùng nhau hồi sức tim phổi ngay trong phòng thông tim với bộ đồ bảo hộ chống lây nhiễm COVID-19.
Sau 15 phút, trái tim yếu ớt của bệnh nhân đã đ.ập trở lại dưới sự hỗ trợ của máy thở và thuốc nâng nhịp tim. Các bác sĩ tiếp tục thông tim đặt stent thành công mạch vành bị tắc nghẽn, tái thông dòng m.áu cho bệnh nhân sau gần 2 giờ can thiệp.
Những ngày sau, bệnh nhân hôn mê phải thở máy và dùng thuốc vận mạch liều cao. Một vấn đề nan giải l.àm t.ình trạng bệnh nhân xấu hơn đe dọa ngưng tim lần 2 là sau 1 ngày can thiệp, bệnh nhân xuất hiện dịch khoang màng ngoài tim lượng nhiều làm huyết áp tụt sâu hơn.
Các bác sĩ khoa hồi sức phải chọc hút khoảng 500ml dịch trong khoang màng ngoài tim để cấp cứu lần 2 cho bệnh nhân.
Thật kỳ diệu, sau 5 ngày hồi sức, nhịp đ.ập tim của bệnh nhân cải thiện dần, huyết áp tốt lên, bệnh nhân tỉnh táo và rút được ống nội khí quản. Sau 10 ngày điều trị, bệnh nhân đã được xuất viện một cách kỳ diệu.
Bác sĩ Nguyễn Thái Anh, khoa hồi sức tim mạch Bệnh viện TP Thủ Đức – người trực tiếp can thiệp mạch vành cho bệnh nhân, chia sẻ: “Rất nhiều cung bậc cảm xúc trên bệnh nhân này, hồi hộp lo âu theo từng nhịp đ.ập trái tim bệnh nhân.
Có những thời điểm mà chậm vài phút thì cơ hội sống sẽ qua đi vĩnh viễn, may mắn là bệnh nhân đã hồi phục một cách thần kỳ. Các y bác sĩ đã cùng nhau mang lại cơ hội sống cho một bệnh nhân vừa bị nhồi m.áu cơ tim rất nặng vừa nhiễm COVID-19″.
