Nam bệnh nhân 37 t.uổi đã mổ khối u bàng quang 5 năm trước, nay ung thư tái phát buộc phải cắt toàn bộ bàng quang ngăn di căn.
Ba tháng gần đây, anh thường xuyên đau tức bụng dưới, tiểu m.áu nhiều lần. Cơ sở y tế gần nhà chẩn đoán anh bị ung thư bàng quang tái phát, cần đến bệnh viện chuyên khoa để điều trị. Do dịch Covid-19 tại TP HCM bùng phát, việc điều trị bị gián đoạn, sức khỏe bệnh nhân ngày càng suy yếu.
Ngày 5/10, bác sĩ Nguyễn Vĩnh Bình, Trưởng khoa Ngoại tiết niệu, Bệnh viện Xuyên Á, cho biết tình trạng lúc nhập viện của bệnh nhân rất nguy kịch, biến chứng suy thận cấp, nhiễm khuẩn đường tiết niệu, thiếu m.áu nặng do mất m.áu kéo dài.
Các bác sĩ điều trị những biến chứng, soi bàng quang, chụp cắt lát vi tính (MSCT) hệ niệu 160 lát cắt để đ.ánh giá giai đoạn của bệnh. Hướng điều trị tối ưu đưa ra cho bệnh nhân là phẫu thuật cắt bàng quang tận gốc nhằm ngăn chặn nguy cơ ung thư di căn; đồng thời tạo một bàng quang nhân tạo làm nơi chứa nước tiểu để đảm bảo hoạt động cơ thể bình thường sau này.
Sau một tuần điều trị biến chứng nhiễm khuẩn, lọc m.áu hai lần và truyền bù m.áu, bệnh nhân đủ điều kiện để tiến hành phẫu thuật. Các bác sĩ đã phẫu thuật nội soi cắt bỏ bàng quang, tuyến t.iền liệt, túi tinh, hai ống dẫn tinh, nạo vét toàn bộ hạch để loại bỏ hoàn toàn khối u. Cuối cùng, các bác sĩ lấy một đoạn ruột non khoảng 60 cm của bệnh nhân tạo hình thành túi chứa nước tiểu. Bàng quang tái tạo này được nối với niệu đạo, bệnh nhân vẫn có thể đi tiểu theo đường tự nhiên.
Theo bác sĩ Minh, trong suốt 8 giờ phẫu thuật, ê kíp gặp không ít bất lợi như bàng quang quá to gây khó khăn cho ca mổ nội soi. Trong khi đó, mạc treo ruột (phần gắn ruột vào thành bụng) ngắn khiến việc tạo hình khó khăn; các mạch m.áu lớn vùng chậu teo nhỏ do di chứng bại liệt của bệnh nhân khi còn nhỏ, nếu bất cẩn có thể cắt đứt nguồn mạch m.áu nuôi hai chi dưới.
Hiện, sau hai tuần hậu phẫu, bệnh nhân không còn mệt mỏi, tiểu m.áu hay phải chịu đựng những cơn đau rát, buốt h.ành h.ạ khi đi tiểu. Bệnh nhân ăn uống ngon miệng hơn, cơ thể hồi phục và dần thích nghi với bàng quang mới.
Bệnh nhân (ngồi) chụp ảnh cùng các bác sĩ điều trị trước khi xuất viện. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á
Đây là ca điển hình được tái tạo bàng quang từ ruột non, sau khi phải cắt bàng quang để điều trị ung thư tại Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á. Trước đây, với các ca tương tự, khi chưa có kỹ thuật tạo hình bàng quang thay thế bằng ruột, bác sĩ phải mở hai niệu quản ra da. Như vậy, bệnh nhân phải mang bên người hai túi dẫn lưu niệu quản chứa chất thải, ảnh hưởng sinh hoạt và có nguy cơ n.hiễm t.rùng.
Ung thư bàng quang là bệnh phổ biến thứ 7 trong các bệnh ung thư của nam giới và thứ 10 ở cả hai giới. Tại Việt Nam, theo thống kê của Cơ quan Nghiên cứu Ung thư Quốc tế (IARC) năm 2020, ung thư bàng quang đứng thứ 20 về số lượng bệnh nhân được phát hiện trong tất cả loại ung thư, bác sĩ Minh thông tin.
Triệu chứng thường gặp của ung thư bàng quang là đi tiểu ra m.áu. Người tiểu m.áu nên đi khám ngay, nhằm chẩn đoán sớm ung thư bàng quang và điều trị kịp thời.
Nhận biết dấu hiệu ung thư da qua 7 biểu hiện bất thường sau
Ung thư da là một loại ung thư nguy hiểm, cướp đi tính mạng của khoảng 2.500 người ở Anh mỗi năm. Tuy nhiên, nếu được chẩn đoán sớm, nhiều người vẫn có thể vượt qua căn bệnh nguy hiểm này.
Phụ nữ thường xuyên tiếp xúc với ánh nắng mặt trời có nguy cơ cao mắc ung thư da. Ảnh minh họa
Ung thư da rất phổ biến đối với nhiều người, đặc biệt đối với phụ nữ và nhừng người thường xuyên tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt trời. Thông thường, chúng ta cần để ý những nốt ruồi mới, hình dạng nốt ruồi thay đổi hoặc xuất hiện những vết thương khó lành trên da. Tuy nhiên, có những dấu hiệu bất thường khác đối với làn da không nên bỏ qua để thăm khám và phát hiện bệnh trong thời gian sớm nhất.
Khối u ác tính xuất hiện trên da là dạng ung thư nguy hiểm nhất. Loại ung thư này đã cướp đi tính mạng của khoảng 16.000 nạn nhân mỗi năm. Tiến sĩ Ross Perry, giám đốc y tế của phòng khám da liễu Cosmedics (Anh quốc) đã chỉ ra 7 dấu hiệu bất thường đối với làn da chúng ta cần xem xét để đề phòng ung thư da.
Cần thăm khám trong thời gian sớm nhất để phát hiện và điều trị ung thư da. Ảnh minh họa
1. Những vết sẹo không rõ nguyên nhân
Tiến sĩ Perry cho biết: “Nếu một ngày, bạn có một mảng da giống như một vết sẹo nhưng lại không rõ nguyên nhân và liên tục phát triển, bạn cần cân nhắc vì đây có thể là dấu hiệu của ung thư biểu mô tế bào đáy (BCC). Loại ung thư này thường phát triển ở các vùng da tiếp xúc nhiều với ánh nắng mặt trời.
Ung thư tế bào đáy là loại ung thư da phổ biến nhất, với hơn 4 triệu ca mới ở Mỹ. Bệnh phổ biến nhất trong số những người da trắng với t.iền sử tiếp xúc với ánh nắng mặt trời và rất hiếm ở người da tối màu. Loại bệnh này xuất hiện với các sẩn nông trên bề mặt, phát triển chậm hoặc là nốt có nguồn gốc từ các tế bào thượng bì nhất định”.
2. Tổn thương trên mí mắt
Tiến sĩ Perry cho biết: “Khoảng 85% đến 95% các ca ung thư mí mắt ở các nước không thuộc châu Á là ung thư da tế bào đáy. Các khối u ác tính trên mí mắt có thể có màu nâu, đen, hoặc đỏ thẫm”. Tuy nhiên, nhiều người vì không để ý mà không thoa kem chống nắng lên vùng da này khiến da không được bảo vệ đầy đủ.
Những vết tổn thương này có thể đóng vảy hoặc l.ở l.oét, ngứa và mềm hoặc có vẻ sáng bóng và giống như sáp. Vì vậy, cần quan sát và chú ý những thay đổi ở vùng da ngay mí mắt. Ngoài ra, để bảo vệ mí mắt khỏi tiếp xúc với tia cực tím, cần phải đeo kính râm, thoa kem chống nắ và đội mũ rộng vành để giúp tránh ánh nắng trực tiếp từ mặt trời.
3. Vết đen dưới móng tay
Tiến sĩ Perry cho biết: “U hắc tố dưới da có thể xuất hiện dưới móng chân hoặc móng tay và rất dễ bị nhầm với một vết bầm tím”.
Những vết này thường xuất hiện dưới móng tay cái hoặc móng chân cái. Nguyên nhân thường do chấn thương lặp đi lặp lại ở những khu vực đó. Tiến sĩ Perry cũng cảnh báo: “U hắc tố dưới da có thể lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể nếu không được điều trị. Vì vậy cần phải tiến hành kiểm tra càng sớm càng tốt”.
4. Ngứa da đầu
Ung thư vùng da trên đầu phổ biến hơn ở nam giới và có 3 dạng: ung thư biểu mô tế bào đáy, ung thư biểu mô tế bào vảy và ung thư tế bào hắc tố. Trong đó, ung thư biểu mô tế bào đáy có thể xuất hiện trên da đầu nhưng nguy cơ thường ít và hiếm gặp.
Ung thư biểu mô tế bào vảy có thể tìm thấy trên da đầu và phổ biến hơn ở những người da trắng và những người thường xuyên tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Chúng có thể xuất hiện dưới dạng các mảng đỏ có vảy, vết loét hở, da sần sùi, dày lên hoặc giống mụn cơm, hoặc các nốt sùi nổi lên kèm theo chỗ lõm ở giữa có thể ngứa hoặc c.hảy m.áu.
Ngứa da đầu có thể là dấu hiệu của ung thư da. Ảnh minh họa
Trong khi đó, ung thư tế bào hắc tố là dạng ung thư da nguy hiểm nhất và có thể tìm thấy trên da đầu dưới dạng nốt ruồi hoặc nốt ruồi phát triển bình thường trên da. Nốt ruồi xuất hiện trên da đầu là rất bình thường. Tuy nhiên nếu nốt ruồi thay đổi hình dạng hoặc màu sắc thì cần đến gặp bác sĩ da liễu để được thăm khám và điều trị trong thời gian sớm nhất.
5. Các vết thương không lành
Nếu cơ thể có các vết thương ngoài da và không lành trong vòng 4 tuần, bạn cần đến gặp bác sĩ sớm nhất có thể để được tư vấn vì đây có thể là dấu hiệu của ung thư da. Một vết thương không lành có thể xuất hiện dưới dạng cục, khô hoặc có vảy hoặc có thể gây ngứa và c.hảy m.áu.
Vết thương không lành là một trong những dấu hiệu của ung thư tế bào đáy. Vì vậy, cần đến thăm khám bác sĩ trong thời gian sớm nhất để được điều trị.
6. Vết côn trùng cắn không biết mất
Nếu vết côn trùng cắn không biến mất hoặc không dần nhỏ đi trong vòng vài tuần, đây có thể là dấu hiệu của ung thư da. Trong trường hợp nếu quan sát thấy vết côn trùng cắn khó lành hoặc vẫn nổi mẩn đỏ trong thời gian dài, cần đến gặp bác sĩ da liễu để được chẩn đoán sớm nhất.
Vết côn trùng cắn không biết mất trong khoảng vài tuần có thể là dấu hiệu của ung thư. Ảnh mi
7. Mảng da nhợt nhạt xuất hiện bất thường trên đầu hoặc cổ
Tiến sĩ Perry cho biết, ung thư biểu mô đáy có thể xuất hiện dưới dạng một mảng da trắng như ngọc trai ở đầu hoặc cổ. Điều này phổ biến đối với vùng da thường xuyên tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt trời, nhiều nhất trên mặt, đầu và cổ.
Tiến sĩ Perry cho biết thêm, nếu bạn nhận thấy bất kỳ dấu hiệu bất thường nào xuất hiện trên vùng da và không biến mất trong khoảng 4 tuần, bạn cần đến gặp bác sĩ da liễu hoặc các bác sĩ đa khoa để được tư vấn và điều trị kịp thời trong thời gian sớm nhất.
