Mỗi ngày Trung tâm Hô hấp- Bệnh viện Nhi TW tiếp nhận từ 15-20 bệnh nhân n.hiễm t.rùng hô hấp nặng, viêm phổi trong đó các ca nhiễm virus hợp bào hô hấp chiếm khoảng 20-30%.
Bệnh hay gặp ở nhóm t.uổi dưới 2 t.uổi, đặc biệt là trẻ dưới 6 tháng t.uổi.
Hiện số ca mắc virus hợp bào hô hấp (RSV) tại Trung tâm Hô hấp – Bệnh viện Nhi TW đang có xu hướng gia tăng và diễn biến nặng ở nhóm trẻ nhỏ và trẻ có bệnh lý nền.
Các chuyên gia Bệnh viện Nhi TW cho biết: Virus hợp bào hô hấp là một trong những nguyên nhân gây bệnh đường hô hấp thường gặp ở trẻ nhỏ. Bệnh thường xuất hiện vào thời điểm giao mùa, đặc biệt là mùa thu – đông hoặc xuân – hè (từ tháng 10 đến tháng 3 hàng năm).
Thăm khám cho trẻ bị nhiễm virus hợp bào hô hấp tại Trung tâm Hô hấp, Bệnh viện Nhi TW Ảnh: Khánh Chi
Tại phòng Cấp cứu – Trung tâm Hô hấp, Bệnh viện Nhi TW, chị N.A (ở Lào Cai) đang chăm sóc con trai 2 tháng t.uổi cho biết, trước khi nhập viện 3 ngày bé xuất hiện ho, ngạt mũi, gia đình có cho trẻ đi khám và uống thuốc điều trị tại nhà nhưng không đỡ. Khi thấy bé có biểu hiện thở nhanh, khó thở, trẻ được gia đình đưa đến bệnh viện.
Sau khi nhập viện, các bác sĩ đã tiến hành xét nghiệm chẩn đoán và tìm căn nguyên gây bệnh. Kết quả cho thấy bé bị viêm phổi do nhiễm virus hợp bào hô hấp. Hiện sau 5 ngày điều trị và chăm sóc đặc biệt, tình trạng sức khỏe của bé tiến triển tốt, tuy nhiên vẫn cần phải theo dõi thêm.
Nằm kế bên là bệnh nhi Q.V (2,5 tháng t.uổi, ở Vĩnh Phúc). Mẹ bé cho biết trước khi nhập viện bé có biểu hiện ho khò khè nhưng không sốt. Gia đình đã đưa trẻ đi khám và điều trị tại bệnh viện địa phương. Sau khi ra viện được 5 ngày, trẻ bị tái lại nặng hơn, bỏ ăn, thở gắng sức, rút lõm lồng ngực. Gia đình lập tức đưa con đến Bệnh viện Nhi TW. Tại đây, các bác sĩ chẩn đoán trẻ bị viêm phổi nặng, có nhiễm virus hợp bào hô hấp.
PGS.TS Lê Thị Hồng Hanh – Giám đốc Trung tâm Hô hấp cho biết, virus là một trong những tác nhân quan trọng gây viêm đường hô hấp cấp ở t.rẻ e.m, đứng đầu là virus hợp bào hô hấp (RSV). Ngoài ra, còn có các loại virus khác như: Rhinovuris, hMPV, Andenovirus, cúm,…
Mỗi ngày Trung tâm Hô hấp- Bệnh viện Nhi TW tiếp nhận từ 15-20 bệnh nhân n.hiễm t.rùng hô hấp nặng, viêm phổi trong đó các ca nhiễm virus hợp bào hô hấp chiếm khoảng 20-30%. Ảnh BVCC
Hiện nay, mỗi ngày Trung tâm Hô hấp tiếp nhận từ 15-20 bệnh nhân n.hiễm t.rùng hô hấp nặng, trong đó các ca nhiễm virus hợp bào hô hấp chiếm khoảng 20-30%. Bệnh hay gặp ở nhóm t.uổi dưới 2 t.uổi, đặc biệt là trẻ dưới 6 tháng t.uổi.
Các yếu tố nguy cơ mắc bệnh và khiến bệnh trở nặng:
– Trẻ đẻ non, cân nặng khi sinh thấp
– Trẻ dưới 3 tháng t.uổi.
– Trẻ có bệnh tim bẩm sinh có tăng áp lực động mạch phổi.
– Trẻ mắc bệnh phổi mãn tính, loạn sản phế quản phổi, suy giảm miễn dịch bẩm sinh, suy dinh dưỡng nặng, trẻ bị bệnh lý thần kinh cơ.
Một số biểu hiện lâm sàng của bệnh
Trẻ bị nhiễm virus RSV thường có những dấu hiệu khởi phát là các triệu chứng của viêm long đường hô hấp trên như ho, hắt hơi, sổ mũi… Đường lây truyền chủ yêu qua giọt b.ắn và dịch tiết của đường hô hấp bị nhiễm virus như ho, hắt hơi, chảy mũi, hoặc tiếp xúc trực tiếp như tiếp xúc dịch tiết hô hấp trên các bề mặt.
Giai đoạn toàn phát trẻ khò khè, ho, thở nhanh. Trẻ sơ sinh có thể tím tái hoặc có cơn ngừng thở
Phương pháp điều trị
Khi nhập viện, trẻ được cách ly tại các phòng bệnh riêng biệt. Trẻ được điều trị theo phác đồ của Bộ Y tế: Thông thoáng đường thở; Hỗ trợ hô hấp khi cần; Đảm bảo chế độ dinh dưỡng và chăm sóc toàn diện
Phòng bệnh thế nào?
– Ngay từ khi mang thai, cần chăm sóc bà mẹ, để đảm bảo trẻ sinh ra đủ tháng, đủ cân và khỏe mạnh.
– Cho trẻ bú sớm, ngay sau sinh, bú sữa mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu, bú kéo dài đến 2 t.uổi.
– Cho ăn dặm đúng phương pháp đảm bảo đầy đủ dinh dưỡng.
– Môi trường sống trong lành, không có khói, bụi, khói t.huốc l.á.
– Vệ sinh mũi họng thường xuyên: nhỏ mũi bằng nước muối sinh lí (với trẻ nhỏ), trẻ lớn hơn cho súc miệng nước muối sinh lí.
– Vệ sinh thân thể, rửa tay thường xuyên, mặc quần áo phù hợp với nhiệt độ môi trường,
Các bác sĩ Bệnh viện Nhi TW khuyến cáo, khi thấy trẻ có một trong các dấu hiệu nặng như: bỏ bú, ăn kém, thở nhanh rút lõm lồng ngực, tím tái, sốt cao, co giật, cha mẹ cần đưa trẻ đến ngay cơ sơ y tế để được khám và điều trị kịp thời.
Hạn chế cho trẻ ra ngoài vào sáng sớm hoặc đêm lạnh, nếu bắt buộc ra ngoài phải đeo khẩu trang, giữ ấm cho trẻ.
Hạn chế tiếp xúc nơi đông người. Đối với trẻ lớn, thực hiện 5K theo khuyến cáo của Bộ Y tế.
Tiêm vaccine phòng bệnh theo chương trình tiêm chủng mở rộng quốc gia.
Giám đốc Bệnh viện Nhi TW nói gì về việc tiêm vaccine phòng COVID-19 cho t.rẻ e.m?
Theo Bộ Y tế từ tháng 11/2021, nước ta sẽ tổ chức chiến dịch tiêm vaccine phòng COVID-19 cho t.rẻ e.m trên toàn quốc.
Việc tiêm chủng sẽ được thực hiện trước với trẻ từ 16-17 t.uổi, sau đó sẽ hạ thấp dần độ t.uổi.
Chúng tôi đã trao đổi với PGS.TS Trần Minh Điển – Giám đốc Bệnh viện Nhi TW xung quanh chủ đề đang được quan tâm này: tiêm vaccine phòng COVID-19 cho t.rẻ e.m.
PV: Thưa ông , vaccine phòng COVID-19 tiêm cho trẻ từ 12-17 t.uổi vừa được Bộ Y tế công bố là vaccine Comirnaty do Pfizer-BioNTech sản xuất. Vậy ông có thể cho biết với vaccine này đã có những thông tin về hiệu quả bảo vệ hay phản ứng sau tiêm như thế nào?
PGS.TS Trần Minh Điển – Giám đốc Bệnh viện Nhi TW . Ảnh: Ngọc Thành
PGS.TS Trần Minh Điển: Mỹ và một số quốc gia Châu Âu đã chỉ định tiêm vaccine phòng COVID-19 cho t.rẻ e.m trên 12, bao gồm cả nhóm t.rẻ e.m có bệnh nền. Tại Mỹ tỷ lệ bao phủ vaccine cho trẻ trên 12 t.uổi đã đạt trên 50%.
Bộ Y tế đã lựa chọn vaccine phòng COVID-19 Comirnaty do Pfizer-BioNTech sản xuất để tiêm cho nhóm trẻ từ 12-17 t.uổi tại nước ta. Đây là vaccine đã được Tổ chức Y tế thế giới khuyến cáo tiêm chủng cho t.rẻ e.m và đã được nhiều nước sử dụng. Đây là vaccine đảm bảo an toàn cho t.rẻ e.m.
Tại Việt Nam, chúng ta triển khai theo lộ trình tiêm cho nhóm t.uổi 16-17 trước, sau đó hạ dần đến nhóm t.uổi 12.
PV: Vậy quy trình tiêm vaccine phòng COVID-19 cho trẻ sẽ như thế nào, thưa ông?
PGS.TS Trần Minh Điển: Tiêm vaccine phòng COVID-19 cho t.rẻ e.m cũng như quy trình tiêm cho người lớn. Cần thực hiện khám sàng lọc để xác định các trường hợp chống chỉ định. Đó là các trường hợp liên quan đến phản ứng phản vệ ở mức độ 2. Còn lại các trường hợp khác đều có thể chỉ định tiêm.
Một số trường hợp như trẻ có bệnh nền, bệnh mạn tính, béo phì… cần chỉ định tiêm tại Trung tâm y tế hoặc tại bệnh viện giống như đối với người lớn.
Việc tiêm chủng cũng được tổ chức theo các điểm tiêm như đang triển khai tiêm cho người lớn. Đối với t.rẻ e.m có thể còn thuận lợi hơn vì tổ chức tiêm ở các trường học. Tại các điểm tiêm nhà trường, cơ sở y tế sẽ tham gia hỗ trợ, phối hợp quy trình tiêm với các thầy cô giáo nên sẽ thuận lợi hơn.
Tại mỗi điểm tiêm này cũng sẽ tập trung theo dõi sau tiêm và đ.ánh giá sau tiêm với trẻ. Khi trẻ về nhà, thì gia đình theo dõi những dấu hiệu sức khoẻ của trẻ theo tờ hướng dẫn được phát sau tiêm để kịp thời đưa trẻ đến cơ sở y tế gần nhất khi cần.
Bên cạnh đó, trong thời gian qua các địa phương đã thành lập những đội y tế cơ sở và những đội cấp cứu lưu động để có thể đáp ứng được trong những tình huống xảy ra những phản ứng bất lợi.
PV: Thế còn việc tiêm phòng cho nhóm trẻ nhỏ hơn 12 t.uổi thì sao, thưa ông?
PGS.TS Trần Minh Điển: Với vaccine phòng COVID-19, trong thời gian vừa qua chúng ta đã thấy hiệu quả về tính an toàn và tính sinh miễn dịch cho những người trên 18 t.uổi.
close
Sáng 27/10, TP HCM đã tổ chức tiêm vaccine phòng COVID-19 cho khoảng 1.500 học sinh trên địa bàn huyện Củ Chi. Đây là địa phương đầu tiên của TP HCM chọn thí điểm tiêm vaccine phòng COVID-19 cho trẻ. Ảnh: Đan Phương
Và trên thế giới hiện tại nhóm trẻ từ 12 đến 17 t.uổi cũng đang được được các nước tiếp tục chỉ định tiêm. Đối với t.rẻ e.m từ 5-12 t.uổi, một số nước cũng đã có dữ liệu tiêm.
Bộ trưởng Bộ Y tế: Tiêm vaccine Pfizer phòng COVID-19 cho t.rẻ e.m từ tháng 11/2021
TP.HCM thí điểm tiêm vaccine COVID-19 cho trẻ
[Infographic] – Chiến dịch tiêm vaccine COVID-19 cho t.rẻ e.m trên toàn quốcBộ Y tế đã lên kế hoạch triển khai tiêm chủng cho nhóm t.rẻ e.m trong độ t.uổi nhỏ hơn trong năm 2022 trên cơ sở khoa học và cập nhật các loại vaccine cho t.rẻ e.m.
Hiện Hội đồng tư vấn tiêm chủng quốc gia cũng đã đồng ý chỉ định tiêm vaccine phòng COVID-19 cho nhóm t.rẻ e.m từ 5-11 t.uổi, tuy nhiên phải dựa vào dữ liệu an toàn và tính sinh miễn dịch của nhà sản xuất và nhà sản xuất phải khuyến cáo tiêm được cho t.rẻ e.m trong độ t.uổi đó thì chúng ta sẽ tiêm.
PV: Theo ông, t.rẻ e.m mắc COVID-19 có khác biệt gì với người lớn hay không?
PGS.TS Trần Minh Điển: Theo dữ liệu hiện nay trên toàn thế giới số lượng t.rẻ e.m mắc COVID-19 cũng không hề nhỏ, tuy nhiên tỷ lệ các cháu mắc bệnh nặng và t.ử v.ong thấp hơn so với nhóm người lớn trên 50 t.uổi.
Chúng ta cần tiêm vaccine phòng COVID-19 cho t.rẻ e.m để đảm bảo trẻ bớt được triệu chứng nặng của tình trạng bệnh và đặc biệt trong nhóm trẻ có bệnh nền như ung thư, thận, gan… thì vaccine sẽ góp phần làm giảm tỷ lệ t.ử v.ong đối với những trẻ này, vì đây là đối tượng nguy cơ cao.
PV : Xin trân trọng cảm ơn ông!
